Sección 2
A continuación se analizan los egresos por ECV.
Cuando se analizan los egresos por ECV por tramo etario y sexo, se observa que la cantidad de egresos hospitalarios cada 100.000 personas para el sexo masculino es mayor que para el sexo femenino en todos los tramos etarios (Figura 3).
Figura 3: Egresos por ECV cada 100.000 personas por sexo según tramo etario. Uruguay 2020. Fuente MSP.
La tabla 1 1 muestra como primera causa de egreso por ECV a las enfermedades isquémicas del corazón. Le siguen las enfermedades cerebrovasculares y la insuficiencia cardíaca. La figura 4 muestra la distribución proporcional de las distintas causas de egresos por ECV con respecto al total de egresos por ECV.
| CIE-10 | Total | Femenino | Masculino |
|---|---|---|---|
| Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25) | 6567 | 2371 | 4196 |
| Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) | 5350 | 2729 | 2621 |
| Insuficiencia cardíaca (I50) | 5090 | 2345 | 2745 |
| Otras formas de enf. del corazón (I30-I45/I47-I49/I51-I52) | 3642 | 1569 | 2073 |
| Enf. de las venas y de los vasos y ganglios linfáticos (I80-89) | 1859 | 959 | 900 |
| Enf. de las arterias, de las arteriolas y de los vasos capilares (I70-I79) | 1649 | 639 | 1010 |
| Enfermedades hipertensivas (I10-I15) | 1021 | 547 | 474 |
| Enf. cardio pulmonar (I26-I28) | 681 | 412 | 269 |
| Paro cardíaco (I46) | 166 | 75 | 91 |
| Otros trastornos (I95-I99) | 160 | 65 | 95 |
| Enf. cardíacas reumáticas crónicas (I05-I09) | 56 | 29 | 27 |
| Fiebre reumática aguda (I00-I02) | 5 | 3 | 2 |
| Total | 26246 | 11743 | 14503 |
Figura 4: Proporción de egresos hospitalarios según causas cardiovasculares. Uruguay 2020. Fuente MSP.
Al analizar las causas de egresos hospitalarios por ECV según sexo, se observa que para el sexo femenino (Fig. 5) se encuentran en primer lugar las enfermedades cerebrovasculares (23,2%), seguida por las enfermedades isquémicas del corazón y en tercer lugar por la insuficiencia cardíaca con 20,2% y 20% respectivamente. Para el sexo masculino (Fig. 6), como primera causa de egreso figura las enfermedades isquémicas del corazón (28,9%), seguido por la insuficiencia cardíaca y las enfermedades cerebrovasculares con 18,9% y 18,1% respectivamente.
Las tres primeras causas de egresos hospitalarios fueron responsables de más del 60% de los egresos por ECV.
Figura 5: Proporción de egresos hospitalarios para sexo femenino según causas cardiovasculares. Uruguay 2020. Fuente MSP.
Figura 6: Proporción de egresos hospitalarios para sexo masculino según causas cardiovasculares. Uruguay 2020. Fuente MSP.
En la figura 7 se representa la distribución de las primeras causas de egresos hospitalarios cardiovasculares según tramo etario: 15 a 34, 35 a 54, 55 a 74 y de 75 años en adelante. En la cuarta causa: otras formas de enfermedades del corazón, se selecciona a las enfermedades del sistema de conducción y arritmias (I44 - I45, I47 - I49) por ser las más prevalentes de dicho grupo. Se observa que tanto la enfermedad cerebrovascular como la insuficiencia cardíaca están presentes en los 4 tramos etarios y aumentan su porcentaje con la edad. En cambio las enfermedades isquémicas del corazón predominan francamente entre los 35 y 75 años. Las enfermedades del sistema de conducción y arritmias tienen mayor protagonismo en los extremos de los tramos etarios analizados.
Figura 7: Egresos hospitalarios por causas cardiovasculares según tramo etario. Uruguay 2020. Fuente MSP.
En el año 2020 hubo 166 egresos con el código I46, paro cardíaco. En el tramo de 15 a 34 años hubo 5, en el de 35 a 54 años hubo 11, en el de 55 a 74 años se registraron 67 y en personas de 75 años o más años de edad, se registraron 83 egresos hospitalarios por paro cardíaco.
Egresos por ECV entre 30 y 69 años
Considerando la definición de mortalidad prematura como aquella que ocurre entre los 30 y 69 años, se analizan a continuación los egresos hospitalarios por ECV en este tramo etario.
En el grupo de personas entre 30 y 69 años la primera causa de egresos hospitalarios son las enfermedades isquémicas del corazón, responsables aproximadamente de un tercio de los egresos, seguidas por las enfermedades cerebrovasculares y la insuficiencia cardíaca. (Figura 8).
Figura 8: Egresos hospitalarios por ECV de personas de 30 a 69 años de edad. Uruguay 2020. Fuente MSP.
En mujeres entre 30 y 69 años, las enfermedades isquémicas del corazón resultaron la primera causa de egreso con un 25,7 % del total de egresos femeninos por ECV en este tramo etario, seguidas por las enfermedades cerebrovasculares (20,7%) y las enfermedades de las venas y de los vasos y ganglios linfáticos (21,2%) (Figura 9).Es de destacar, que en este tramo etario la insuficiencia cardíaca (11,2%) no adquiere la relevancia que se observa en mujeres de edad más avanzada.
Más de un tercio de los egresos masculinos de 30 a 69 años de edad son debidos a enfermedades isquémicas del corazón. En segundo lugar aparecen las enfermedades cerebrovasculares con un 16,6% del total, le sigue la insuficiencia cardíaca (figura 10).
Figura 9: Porcentaje respecto del total de egresos femeninos por ECV de 30 a 69 años de edad según causa. Uruguay 2020. Fuente MSP.
Figura 10: Porcentaje respecto del total de egresos masculinos por ECV de 30 a 69 años de edad según causa. Uruguay 2020. Fuente MSP.
Egresos por ECV de personas de 70 o más años de edad
En los adultos de este tramo etario, 1 de cada 4 de egresos hospitalarios fueron por insuficiencia cardíaca (Figura 11).
Cuando se analizan las principales causas de egresos según sexo en individuos de 70 años, la insuficiencia cardíaca lidera ambos grupos, luego aparecen las enfermedades cerebrovasculares en la mujer 12). Para el sexo masculino la primera causa de egresos hospitalarios es la insuficiencia cardíaca (24,8%) seguidas por son las enfermedades isquémicas del corazón (20,7%) y las enfermedades cerebrovasculares con (20,1%) (Figura 13).
Figura 11: Porcentaje respecto del total de egresos por ECV en personas de 70 o más años de edad según causa. Uruguay 2020. Fuente MSP.
Figura 12: Porcentaje respecto del total de egresos femeninos por ECV en mujeres de 70 o más años de edad según causa. Uruguay 2020. Fuente MSP.
Figura 13: Porcentaje respecto del total de egresos masculinos por ECV en hombres de 70 o más años de edad según causa. Uruguay 2020. Fuente MSP.
Estacionalidad de los egresos por ECV
En el calendario y la gráfica que se presentan a continuación se puede observar la distribución de las fechas de internación por ECV a lo largo del año. En los meses de enero, febrero, noviembre y diciembre disminuye la cantidad de ingresos, registrándose un aumento en los meses fríos del año.
Figura 14: Egresos hospitalarios por ECV según mes para los años 2019 y 2020 en Uruguay. Fuente MSP.
Los valores absolutos y porcentuales que se presentan no se acompañan como corresponde de una medida de la incertidumbre tal como se hace en el informe de mortalidad CHSCV, en virtud de tener un padrón afiliados por efector con cobertura múltiple↩︎